Seit einigen Jahren hat sich Dr. Costa mit Unterstützung der Klinik in Gosselies für eine innovative Methode zur Entfernung von Bandscheibenvorfällen entschieden. "Eine endoskopische Operation ist eine Operation, die minimal invasiv ist. Das heißt, man kommt und macht einen Schnitt zwischen sieben und acht Millimetern und führt ein Endoskop über den Rücken bis zur Wirbelsäule. Diese Endoskopie ermöglicht es, den Bruch zu entfernen und dabei so wenig Schaden wie möglich an der Wirbelsäule anzurichten. Das verhindert, dass die Patienten in Zukunft Probleme wie Arthrose oder andere Pathologien haben".

Ein Endoskop, das mit einer Kamera ausgestattet ist und die Bilder auf einen 4K-Bildschirm überträgt, ermöglicht dem Chirurgen einen sehr detaillierten Einblick in den Weg, den er im Körper des Patienten zurückgelegt hat. "Wir haben eine unglaubliche Visualisierung auf einem 55-Zoll-Bildschirm. Der Vorteil auch bei der endoskopischen Technik ist, dass man die ganz kleinen Gefäße, die bluten, ohne große Koagulation koagulieren kann und dass man so wenig aggressiv wie möglich auf das Gewebe einwirkt. Und schließlich bringt man die Wirbelsäule weniger aus dem Gleichgewicht, weil man keine Knochen oder Muskeln durchschneiden muss, sondern wirklich bis zur Wirbelsäule durchdringt", erklärte Dr. Costa.

Eine Methode, die laut dem Chirurgen auch dem Patienten zugute kommt. "Ein weiterer großer Vorteil ist, dass die Operation, die wir heute gemacht haben, nur zehn Minuten gedauert hat. Bei einer offenen Operation schwankt man normalerweise eher zwischen 40 und 50 Minuten. Die Krankenhausaufenthaltsdauer ist auch kürzer, weil die Patienten weniger postoperative Schmerzen haben und die Genesung einfach schneller voranschreitet".

Diese Analyse wurde von Tristan Renquin bestätigt, der im September 2024 an einem Bandscheibenvorfall operiert wurde. "Einige Monate nach der Operation und einer ernsthaften Revalidierung konnte ich wieder an Sportwettkämpfen teilnehmen. Als ich auf der Bahre in den Operationssaal fuhr, krümmte ich mich vor Schmerzen. Als ich aufwachte, war nichts mehr zu sehen. Es war,als hättees vor und nach der Operation einen An/Aus-Schalter für den Schmerz gegeben", erklärte er.

Wenn diese endoskopische Chirurgie nur Vorteile hat, stellt sich die Frage, warum sie noch nicht allgemein verbreitet ist, obwohl es sie schon seit vielen Jahren gibt. "Es ist eine Technik, die wegen des Materials zwei- bis dreimal so viel kostet wie eine herkömmliche Operation, aber das sind Mehrkosten, die das Krankenhaus zu tragen hat", erklärt Dr. Emmanuel Costa. "Jetzt verbringt der Patient viel weniger Zeit im Krankenhaus, er braucht weniger Medikamente, weniger Pflege, er ist schneller wieder auf den Beinen und kehrt schneller an seinen Arbeitsplatz zurück. Also sinken letztendlich die Gesamtkosten".

Hinzu kommt, dass die endoskopische Chirurgie eine sehr lange Ausbildung erfordert. "Das Problem ist, dass die Lernkurve ziemlich niedrig ist, d.h. man muss viel üben, bevor man diese Operation beherrscht. Es gibt also Schulungen, die man in Deutschland machen muss. Man muss immer wieder an Leichen praktizieren. Dann gibt es deutsche Neurochirurgen oder Orthopäden, die nach Belgien kommen, um uns zu schulen, damit wir sicher sein können, dass wir das Material in aller Sicherheit für den Patienten verwenden können. Wir fangen an, um die untersten Wirbel herum zu operieren, weil dort der meiste Platz für die Operation ist, und die Entwicklung geht Schritt für Schritt zu höheren Operationen an der Wirbelsäule".

Diese Methode ist zweifellos die Zukunft der Bandscheibenvorfallchirurgie. Dr. Julien Delaunois wird derzeit von Dr. Costa ausgebildet. "Alles wird postoperativ beschleunigt, also ist es eindeutig im Interesse des Patienten. Es ist eine Investition, die mit den Krankenhäusern besprochen werden muss, aber es ist ein Gewinn", sagte er abschließend.

Quelle: www.rtbf.be/